Cambios en la sensibilidad antibiótica de E. Coli en mujeres con infección urinaria baja ambulatoria en un período de 10 años / Change in E. Coli antibiotic therapy resistance in female urinary tract infections in the last 10 years

La infección urinaria constituye la infección bacteriana más común, siendo los bacilos gram negativos(E. coli, P. mirabilis, Klebsiella) los patógenos más frecuentes. Esta enfermedad pese a los nuevos conocimientos tanto en factores relacionados con el huésped cómo en los relacionados con la biología de las bacterias, aún nos enfrenta a numerosos problemas no resueltos, cómo son la resistencia a los antibióticos y la recurrencia. La resistencia, de los patógenos, a los agentes antimicrobianos es un problema muy importante para la elección deun tratamiento de primera línea, por lo que nos parece necesario conocer sus cambios. El objetivo de este estudio es evaluar los cambios experimentados por la susceptibilidad de la E. Coli a los antibióticos de uso frecuente, en pacientes de consulta ambulatoria con ITU baja no complicada, en un período de 10 años. Realizamos unarevisión retrospectiva de los antecedentes, urocultivos y antibiograma de pacientes de sexo femenino que consultaron en nuestro centro en los años 1996 y 2005. Se registró la edad, bacteria y antibiograma de aquellas con urocultivos positivos, comparando las variaciones producidas en este período de tiempo. Se utilizó la prueba de Chi cuadrado para comparar la sensibilidad antibiótica. En el año 1996, durante el período enero a septiembre, se registraron 242 pacientes con urocultivos positivos, con una edad promedio de 46 años. En el 91,3 por ciento la bacteria responsable fue Escherichia coli. Durante el mismo período en el año 2005 registramos 296 pacientes con urocultivos positivos, con edad promedio de 52 años y Escherichia coli en el 88,5 por ciento. La resistencia de E. Coli a cotrimoxazol, sulbactam-ampicilina, Ac. Pipemídico, cefotaxima y cefradina aumentó significativamente. Por el contrario la resistencia a gentamicina disminuyó significativamente. El ciprofloxacino, norfloxacino, nitrofurantoina y amikacinano presentaron cambios significativos. Conclusiones: Los cambios en la...

The urinary tract infection (UTI) is the most common bacterial infection, caused by several germs like gramnegative bacillus ( E. Coli, P. Mirabilis, Klebsiella). This disease has a lot of non-resolved problems like resistance to the antibiotics and recurrence. The germ resistance is important at the moment to choose a first line antibiotic.The aim of the study was evaluate the evolution of E. Coli resistance to the frequent used antibiotics in female outpatients of our center with no complicate UTI in a 10 years period. We assessed retrospectively our database ofurine culture (UC) and antibiogram the years 1996 and 2005 from January to September using the Chi square test to compare the antibiotic sensitivity. In 1996 we found 242 patients with positive UC, the mean age was 46 years and E. Coli was responsible in 91,3 percent. In 2005 we had 296 patients with positive UC, the mean age was 52 years and E. Coli was responsible in 88,5 percent. We found a rise E. Coli resistance (statistically significant) to cotrimoxazol, sulbactam-ampicilin, pipemidic acid, cefotaxim and cefradin. Ciprofloxacin, norfloxacin, nitrofuranto in and amikacin present no significant changes. Gentamicin has an important increase of sensitivity.

Caracterización clínica de la vejiga inestable motora / Clinical characterization of dynamic unstable bladder

Clínicamente, la inestabilidad del detrusor se asocia con síntomas como frecuencia miccional, nicturia,urgencia y urgeincontinencia (Sd. de Urgencia).El propósito de nuestro trabajo es objetivar la sintomatología urinaria baja de pacientes con diagnósticourodinámico confirmado de vejiga inestable motora (VIM).A un total de 19 pacientes que consultaron en un período de 6 meses por síntomas sugerentes de síndromede urgencia y cuya urodinamia demostró la presencia de una vejiga inestable motora, se les solicitó quecompletaran un diario miccional durante dos días.El promedio de edad fue de 59 años, todos los pacientes cumplieron con, al menos, un criterio clínico deSd. de Urgencia. Los síntomas que más se asocian a VIM en nuestros pacientes son la urgencia miccionaly la disminución en la capacidad vesical.

Eficacia y tolerabilidad sostenida en el tiempo después de 2 años de tratamiento con vardenafil 10 mg y 20 mg en hombres chilenos con disfunción eréctil / Efficacy and tolerance on the long term 2 years with doses of 10 and 20 mgs. per day of vardenafil in chilean patient with erectile dysfunction

Vardenafil es un inhibidor de la 5 fosfodiesterasa que mejora la calidad de la erección. Los estudios publicados demuestran su eficacia y seguridad en grandes series de pacientes. El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia y tolerabilidad de Vardenafil a largo plazo (2 años) de dos dosis diferentes de la droga. Se analizan los resultados obtenidos en un grupo de pacientes chilenos que participan en un estudio multicéntrico internacional, randomizado, doble ciego, para evaluar la eficacia y tolerancia de Vardenafil 10 mg y 20 mg, a 2 años plazo. Los pacientes fueron sometidos a estrictos criterios de inclusión y exclusión y completaron el cuestionario validado Índice Internacional de la Función Eréctil (IIEF) en cada visita y un cuestionario de Perfil de Encuentros Sexuales (SEP) incluido en un diario que se llenó después de cada intento sexual. La eficacia primaria se midió con el escore de dominio de la función eréctil del IIEF (preguntas 1, 2, 3, 4, 5 y 15) y con el diario del paciente SEP. La seguridad y tolerabilidad se evaluó en cada visita por medio del registro de los eventos adversos (cualquier situación médica relacionada ono con la droga) ocurridos entre visitas. Treinta y cinco pacientes randomizados completan el período de 2 años (18 del grupo de 10 mg, con un promedio de edad de 55 años y 17 del grupo de 20 mg, con 58,8 años de edad promedio). El tratamiento con Vardenafil 10 mg o 20 mg produjo una mejoría en el escore de dominio de la función eréctil del IIEF. La mejoría se obtuvo desde la primera evaluación a las 4 semanas y se mantuvo hasta el final del estudio.En el grupo de Vardenafil 10 mg, el escore mejoró de 11,9 ±4,54 en la primera visita (semana 0) a 28,1 ±1,92 en la última visita (semana 104). En el grupo de Vardenafil 20 mg, el escore subió de 10,7 ± 4,18 en la primera visita a 26,2 ± 5,06 al final del estudio. Se produjeron eventos adversos en el 78 por ciento del grupo 10 mg y 88 por ciento del grupo de 20 mg. El evento adverso más frecuente fue cefalea en el 22 por ciento y 18 por ciento de cada grupo, respectivamente. Los eventos adversos serios no se relacionaron con la droga. Podemos concluir que Vardenafil, en dosis de 10 mg y 20 mg, es eficaz y seguro a largo plazo en el tratamiento de la disfunción eréctil.